Артроз коленного сустава. Лечение артроза коленного сустава

Одним из распространенных заболеваний, возникающих впоследствии нарушений обмена веществ, сниженного иммунитета, а также травм, инфекционных заболеваний, приводящих к поражению хрящевых тканей, является артроз.

Среди различных форм артроза артроз коленного сустава (гонартроз) встречается чаще всего. Наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди, люди с избыточной массой тела, а также представители «стоячих» профессий – парикмахеры, продавцы и т.п. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность, а также постоянные сильные физические нагрузки.

Артроз колена: симптомы.

Как правило, болезнь развивается постепенно и не все обращают внимание на первые «тревожные звоночки». К доктору больные чаще всего обращаются уже тогда, когда развился артроз второй степени. Основными признаками гонартроза являются:

- ощущения скованности и стянутости в подколенной области;

- болезненность в подколенной области после пробуждения, долгой ходьбы или сидения. В дальнейшем боли под коленом становятся постоянными и имеют усиливающийся характер;

- больной может ощущать хруст или щелчки в коленном суставе;

- трудности со сгибанием-разгибанием колена;

- постепенное развитие хромоты.

Артроз колена: диагностика.

Постановка и подтверждение наличия заболевания проводится путем осмотра, пальпации, ультразвукового и рентгеновского исследований, в некоторых случаях применяется компьютерная томограмма и МРТ.

Артроз колена: лечение.

Многие больные наивно полагают, что от болезни помогут избавиться различные компрессы и примочки. Однако если имеет место быть артроз коленного сустава 2 степени, лечение должно быть комплексным, одними «бабушкиными методами» здесь уже не обойтись.

Для начала больному рекомендуется ограничить нагрузки на пораженный сустав. При этом положительный эффект дают занятия лечебной физкультурой. Разумеется, первые уроки такой гимнастики желательно провести под контролем и руководством специалиста.

Показано также применения различных физиотерапевтических методов – УВЧ, электрофореза, фонофореза, ультрафиолетового облучения, магнито- и лазеротерапии, массажа.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава заключается в применении противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов, а также хондопротекторов.

Чаще всего больному назначаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как ибупрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин. Данные средства замедляют развитие воспалительных процессов и применяются не более 2-3 месяцев во избежание негативного влияния на другие органы и системы организма.

Для снятия спазмов сосудов ног и восстановления кровообращения применяются сосудистые препараты, например трентал или ксанитола никотинат.

Препараты-хондопротекторы способствуют восстановлению пораженной поверхности сустава и хрящевых тканей, а также усилению выработки суставной смазки. Чаще всего это глюкозамин и хондроитинсульфат, контрокал, артепарон. Как правило, их назначают совместно с сосудистыми средствами для усиления эффекта друг друга.

Для обезболивания принимаются кортикостероидные внутрисуставные инъекции такими препаратами как гидрокортизон, бетаметазон, кеналог. Такие инъекции приносят больному достаточно быстрое облегчение, но при сильно выраженной деформации костей являются неэффективными. Помимо инъекций существует огромное количество различных мазей и гелей, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. К таким лекарственным средствам относятся фастум-гель, вольтарен, меновазин, никофлекс. Однако любую мазь при артрозе коленного сустава следует использовать с осторожностью, во избежание ожогов и различных аллергических реакций.

Все лекарственные препараты нужно применять только под контролем доктора.

В случае, если консервативное лечение артроза коленного сустава не приносит положительных результатов, прибегают к оперативным методам. К таким методам относятся:

- артроскопия – проводится при помощи эндоскопа. В ходе данной операции сустав промывается, извлекаются поврежденные участки хряща и менисков;

- корригирующая вальгизирующая подмыщелковая остеотомия – применяется при поражении внутренней части сустава;

- варизирующая надмыщелковая остеотомия – проводится при поражении внешней части сустава;

- эндопротезирование – удаление пораженных костей в суставе и замена их пластиковыми или металлическими частями. Показаниями к такой операции являются остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, гемофилия, дисплазия костей, некроз, деформация колена. Замена коленного сустава протезом может быть полной и частичной.

В любом случае, оперативное вмешательство является крайней мерой, и решение о её необходимости принимается врачом.